Gestationsdiabetes: årsager, symptomer og konsekvenser af diabetes under graviditet
Det er et klinisk billede døbt med det medicinske navn på svangerskabsdiabetes, og af hver 100 gravide kvinder, har 3 til 5 kvinder tendens til at udvikle denne patologi. Som navnet antyder består det af en bestemt type diabetes, der opstår under graviditet (graviditet), hvor den fremtidige moder ikke er i stand til at producere tilstrækkelige mængder insulin til at klare den øgede mængde sukker i blod der eksisterer i denne periode.
Uanset alder og eksistens eller ikke af risikofaktorer er det ekstremt vigtigt at finde denne sygdom hos den gravide, da den perinatale dødelighed er forøget, selv om den er fuldstændig kontrollerbar fra opfølgningen af en passende behandling, især når det diagnosticeres tidligt.
I denne forstand er glucose det næringsstof, der mest overflod krydser placenta. Barnet har en tendens til at syntetisere sit eget insulin, men hvis den gravide mor har forøget blodglukoseniveauet, vil det overskydende passere til sin baby, så han vil modtage mere energi end han har brug for, og han vil blive vild. Til gengæld fandt en undersøgelse hos kvinder diagnosticeret med svangerskabsdiabetes mellitus, at dens diagnose og behandling kunne forbedre moderens vægtkontrol (1), men begrænsede kun denne fordel til sen graviditet.
Årsager til svangerskabsdiabetes
Under graviditeten producerer placenta det humane placenta lactogen, et hormon, der er i stand til at virke mod insulin. Hvad kan føre til udseendet af typisk svangerskabsdiabetes.
Som vi nævnt i begyndelsen er der behov for større blodsukker under graviditeten, især fordi fosteret, især i tredje trimester, har tendens til at vokse ved højere hastighed ved hjælp af de fremtidige moderers forskellige reserver. Blandt de nødvendige og vigtige reserver finder vi glucose.
Som en måde at kompensere og lette dette bidrag til barnet (vi må ikke glemme, at fosteret vil forbruge omkring 50% af moderens glukose), er det muligt, at moderens væv udtrykker en vis resistens overfor insulin, hvilket vil påvirke direkte og determinant måde i udviklingen af svangerskabsdiabetes. Derudover er det kendt, at kvinder med en historisk svangerskabsdiabetes mellitus har en højere risiko for diabetes (2).
Selv om det er rigtigt, at enhver kvinde kan lide af denne lidelse, er virkeligheden, at der er visse risikofaktorer, som kan predisponere for en bestemt mor, kan have større risiko, enten før eller under graviditeten. De mest almindelige og sædvanlige er følgende:
- Kvinder med en familiehistorie af svangerskabsdiabetes (eller diabetes).
- Kvinder over 30 år.
- Tilstedeværelse af overvægt eller fedme før graviditet (3).
- Tilstedeværelse af arteriel hypertension.
- Tilstedeværelse af et overskud af fostervand.
- Antecedenter af spontane aborter.
Hvad er symptomerne på svangerskabsdiabetes?
Som med type 2-diabetes er det meget almindeligt, at denne svangerskabs sygdom går ubemærket og ikke diagnosticeres, før moderen har en rutinemæssig blodprøve eller den kendte Test sukker under graviditet (eller O'Sullivan Test), som består af en diagnostisk test til diagnosticering - eller ikke - den mulige eksistens af svangerskabsdiabetes.
Men når symptomer opstår, er tegn eller signaler, der ofte er forbundet med denne sygdom,:
- Følelse af træthed og træthed.
- Sløret syn
- Følelse af konstant tørst kombineret med større vandforbrug.
- Øget vandladning (polyuri).
- Vægttab
- Kvalme og opkastning.
- Vaginal candidiasis
- Urinvejsinfektioner
Konsekvenser af diabetes i graviditeten for barnet og moderen
Inden for denne sygdom finder vi os forskellige konsekvenser for babyen:
- Neonatal hypoglykæmi: Ved fødslen afbrydes glukose fra moderen til barnet, så lave blodsukkerniveauer kan forårsage alvorlige forstyrrelser.
- Åndedrætssvigt: I relativt alvorlige tilfælde kan fosteret have respiratorisk svigt, der kaldes åndedrætsbesværssyndrom, hvilket kan være dødeligt, hvis det ikke behandles ordentligt.
- Skader i barnet: På grund af barnets store størrelse på leveringstidspunktet kan fosteret traumatiseres.
- Vægtøgning ved fødslen (makrosomi): Da babyen er fundet med mere glukose end normalt, modtager mere energi end nødvendigt, så du kan gå i vægt.
Det er også muligt at nogle konsekvenser i den normale udvikling af graviditeten, at kunne producere:
- Medfødte misdannelser:Eksistensen af en svangerskabsdiabetes kan påvirke udviklingen af medfødte misdannelser, som er defekter i organernes funktion, selve systemet eller anatomien af barnets krop.
- Forsinket føtalvækst.
- For tidlig levering:Det er som følge af disse høje blodsukkerniveauer og deres manglende kontrol, kan man forvente arbejdskraft.
bibliografi:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestationsdiabetes og modervægtstyring under og efter graviditet. J Womens Health (Larchmt). 2018 nov 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestationsdiabetes mellitus i en multietnisk population i Spanien: Incidens og faktorer forbundet med nedsat glucosetolerance et år efter fødslen. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 okt 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Forening af muskel / fedtmasseforholdet med insulinresistens i svangerskabsdiabetes mellitus. Endocr J. 2018 Nov 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Et randomiseret klinisk forsøg med graviditet under graviditeten for at forebygge svangerskabsdiabetes mellitus og forbedre graviditetsresultatet hos overvægtige og overvægtige gravide kvinder. American Journal of Obstetrics & Gynecology, bind 216, udgave 4, 340-351.
