Fedtlever: hvad det er, symptomer, årsager og behandling
- Fedtlever er en meget almindelig sygdom, mere almindelig end du tror.
- Selvom det er normalt at have en vis mængde fedt i leveren, når det overstiger 10% bliver det et sundhedsproblem.
- Det er normalt ikke en alvorlig sygdom, medmindre den ledsages af steatohepatitis (betændelse i leveren forårsaget af tilstedeværelse af fedt), som kan udvikle sig til cirrose og / eller levercancer.
indhold
- Hvad er
- Hovedårsager
- symptomer
- evolution
- behandling
den fed lever, kendt medicinsk som hepatisk steatose, er en generelt godartet leversygdom præget af akkumulering af fedtsyrer og triglycerider i levercellerne.
Det er karakteriseret ved at være en af de mest almindelige leversygdomme, og en af de hurtigst voksende i de seneste år.
den symptomer på hepatisk steatose De er sædvanligvis smerte i mavens øverste højre alkohol, utilpashed, kronisk træthed og tung følelse, især efter måltider.
For nogle år siden var det relateret til at drikke alkohol i store mængder, selvom mange læger i øjeblikket forbinder det med stigningen i fedme (1) og kolesterol og triglyceridniveauer. Derfor er det blevet kaldt medicinsk som Ikke-alkoholisk leversygdom (NAFLD) (2).
Selvom det i dag betragtes som en meget almindelig sygdom, kan den udvikle sig til steatohepatitis (3) og fibrose, og hvis den ikke behandles i tide, kan den ende i cirrose og / eller levercancer (4).
Hvad er nonalcoholic fedtlever (NAFLD)?
Det er normalt for vores lever at have fedt, men kun en lille mængde.Normalt og normalt har vores lever små mængder fedt. Men når denne indbetaling er overdreven, er det, når vi står over for a hepatisk steatose, kendt medicinsk som ikke-alkoholisk hepatisk steatose.
Som navnet antyder, fed lever består af den store mængde fedt i dine celler.
I grunden er leveren ikke i stand til at fjerne fedtsyrer og triglycerider, der akkumuleres lidt efter lidt i deres celler.
Faktisk betragtes hepatisk steatosis alvorligt, når det forårsager hepatomegali og hepatitis (steatohepatitis), der ikke blot påvirker leverfunktionen selv, men forårsager forstørrelsen og betændelsen i leveren.
Desuden er lægerne i de fleste tilfælde udsat for a mild hepatisk steatosis, kendt som Grade 1 hepatisk steatosis eller 2, som normalt ikke giver komplikationer eller fremskridt til mere alvorlige stadier eller forårsager symptomer.
... Og den fede alkoholholdige lever?
Denne gang skyldes en ophobning af fedt, der produceres direkte ved den regelmæssige indtagelse af et højt alkoholniveau over tid.
Men som mange undersøgelser har vist, er det ikke nødvendigt, at forbruget af alkohol er for stort til ophobning af fedt i leveren.
Imidlertid er der blevet observeret en reduktion i fedt, når alkohol er stoppet. Det vil sige, hvis du holder op med at drikke alkohol, er det en reversibel tilstand.
Tilstedeværelsen af alkoholisk fedtsyre har også tendens til at være nært beslægtet med alkoholisk hepatitis. Dens symptomer er: gulsot, hepatomegali, lav feber, anoreksi og ascites. At kunne fremskue, som vi skal se, til levercirrhose.
Faktisk er denne sygdom i de fleste tilfælde normalt en direkte årsag til levertransplantation. Men det har tendens til ikke at producere nogen symptomer, før den overdrevent forekomst af fedt har forårsaget leverskade.
Årsager til fedtlever
Indtil for nylig blev det antaget, at det skyldtes almindeligt og overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Det er imidlertid blevet opdaget hos mennesker, der ikke indtager det, og kan være nært beslægtet med det, der er kendt som metabolisk syndrom.
Dens årsager er:
- Overvægt og fedme: Vi skal huske på, at leverstatosis forekommer især hos overvægtige. Faktisk er mange medicinske specialister enige om, at jo højere den overskydende vægt er, jo højere er risikoen.
- Vægttab: I modsætning til hvad der menes, er overskydende vægt ikke den eneste årsag til steatosis. Vidste du, at det også kan opstå som et resultat af hurtigt vægttab? Til gengæld kan det forekomme på grund af underernæring.
- Alkoholforbrug: Det er en af de mest almindelige årsager. Det ville være en fedtlever sekundær til alkoholforbrug.
- Diabetes Mellitus: Både type 2 diabetes og insulinresistens De er to beslægtede årsager.
- Højt kolesteroltal: Når der er højt kolesteroltal, og frem for alt triglycerider, vi har også en direkte relateret årsag.
- Forbrug af visse lægemidler: Som det er tilfældet med østrogen, corticoider, antiretrovirale stoffer, Tamoxifen eller Diltiazen.
- Graviditet (akut fedtlever af graviditet, AFLP): Selvom det ikke er almindeligt, præsenterer det normalt akut. Faktisk ved ikke specialister, hvorfor det opstår, selvom de mistanke om, at det kan skyldes et arveligt problem i forbindelse med den måde, hvorpå leveren nedbryder fedtstoffer.
Selvom det er en godartet sygdom i de fleste tilfælde, hvis det ikke behandles ordentligt, kan det forårsage udseende af cirrose (5) og / eller levercancer.
Hvilke symptomer kan fedtlever forårsage?
Der er flere symptomer på fedtlever, selv om det også er sandt, at ikke alle patienter har symptomer. Som regel er de mest almindelige de følgende:
- Smerter i den øverste højre del af maven.
- Generel utilpashed
- Træthed.
- Kronisk træthed
- Vægttab
- Tyngdefølelse
- Ved nogle lejligheder gulsot.
I alvorlige tilfælde er det muligt at observere nogle symptomer som f.eks svær smerte i overlivet og muligheden for at udvikle det akut leversvigt.
Men ikke at have tilknyttede symptomer betyder ikke, at du ikke kan lide af fedtlever. Det anslås, at omkring 30% af patienterne med denne sygdom ikke har nogen symptomer.
Da det er en tilstand, der normalt ikke forårsager symptomer, er det almindeligt, at fedtlever kan opdages, når en abdominal ultralyd er færdig, eller til en udforskning af maven (hvis der er en udvidelse).
Eller efter at have undersøgt en blodprøve, at leverenzymerne er forhøjet. I nogle tilfælde kan der også forekomme højt bilirubin.
Udvikling af fedtlever
Hvis ikke behandlet, kan fedtlever udvikle sig til cirrose og / eller levercancer.Det er normalt en godartet patologi, der ikke har tendens til at udvikle sig til mere alvorlige stadier.
Når lægen opdager det, er det nødvendigt at træffe de nødvendige forholdsregler for at behandle det og forhindre det i at udvikle sig til steatohepatitis, som består af tilstedeværelsen af betændt lever og derfra til en mulig cirrose og / eller kræft.
Det har vist sig, at når det er ubehandlet, er det muligt, at det kan have cirrose og derfor øge risikoen for levercancer. Men ikke i alle tilfælde.
Hvordan behandles fedtlever?
Den medicinske behandling, der normalt følges, varierer afhængigt af årsagen. Hvis det skyldes alkoholforbrug, nøglen er at fjerne det helt. I disse tilfælde vender sygdommen sig forbi forbruget.
Med hensyn til alkoholfri fedtlever, selvom der i øjeblikket ikke findes nogen endelig medicinsk behandling, er anbefalingerne: reducere vægten og følg en sund kost, lavt fedtindhold og rig på frugt og grønt.
Øvelsen af motion er altid tilstrækkeligved at hjælpe vores krop med at fjerne overskydende kropsfedt. Desuden, når vi også vælger forbruget af fødevarer som kronisk kylling eller mælk tistel kapsler. Disse to fødevarer hjælper leveren med at udføre sine funktioner og fornyer endvidere levercellerne.
En god mulighed er at gå til en ernæringsekspert, der ordinerer en ordentlig kost og styre den vægt, vi taber. Et hurtigt vægttab er forbundet med større skade på leveren.
Grundlæggende at kontrollere årsagerne, der har forårsaget dets udseende, letter dens helbredelse.
Nogle gange er det muligt at administrere medicin for at behandle symptomerne og dermed ikke overbelaste leveren.
Nylige undersøgelser har fundet ud af, at nogle medicin, som f.eks metformin (6), har vist sig nyttigt for Reducer transaminaser og fedt i leveren.
Men hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan eksistensen af ikke-alkoholisk steatohepatitis muliggøre levertransplantation nødvendig (7).
Hvis du vil vide mere om hvad jeg gjorde for at helbrede min fedtlever, anbefaler jeg at læse følgende artikel: Hvordan man helbreder fedtlever.
bibliografi:
- Milić S, Lulić D, Štimac D. Ikke-alkoholisk fedtsygdom og fedme: Biokemiske, metaboliske og kliniske præsentationer. World J Gastroenterol. 2014 28. juli; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
- Sød PH, Khoo T, Nguyen S. Ikke alkoholisk fedtsygdom. Prim Care 2017 dec; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
- Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Leverfibrose markører af nonalcoholic steatohepatitis. World J Gastroenterol. 2015 28 jun; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatocellulært carcinom og ikke-alkoholisk steatohepatitis: Tilstanden. World J Gastroenterol. 2016 28 februar; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- Gør Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Ikke alkoholholdig fedtsygdom og levercirrhose: Sammenligning med viral hepatitisassocieret steatose. World J Gastroenterol. 2015 dec 14; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformin forhindrer fedtsyre og forbedrer balancen af hvid / brun adipose i en fedme-musemodel ved at inducere FGF21. Mediatorer Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Ikke-alkoholisk steatohepatitis og levertransplantation. Dig Lever Dis. 2016 juni; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.
Andre referencer hørt:
- David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Virkninger af en diæt portefølje af kolesterol-sænkende fødevarer vs lovastatin på serum lipider og C-reaktivt protein. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Tilgængelig på //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Ud over leveren hos patienter med alkoholfri fedtsygdom (NAFLD) -forstyrrelser? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Tilgængelig på //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Ikke-alkoholisk fedtsygdom hos børn: Ikke et lille problem. Tilgængelig på //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
- Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetes, Plasma Glucose og forekomst af fedtsyre, cirrose og levercancer: En prospektiv undersøgelse af 0,5 millioner mennesker. Hepatologi. 2018 okt; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Tilgængelig på //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083
